Artrose i fingrene

Artrose i fingrene er en vanlig årsak til smerter og stivhet i hender. Denne tilstanden rammer mange, spesielt i godt voksen alder, og kan gjøre dagligdagse aktiviteter utfordrende. Heldigvis finnes det måter å håndtere fingerartrose på slik at du kan leve et bedre liv med mindre plager. I denne artikkelen forklarer vi hva artrose i fingrene er, hvilke symptomer og tegn du bør kjenne til, hva som forårsaker tilstanden og hvem som er mest utsatt. Du får også vite hvordan artrose diagnostiseres, hvilke behandlingsmetoder Klinikk for Alle tilbyr, noen praktiske tips og øvelser du kan prøve selv, samt hvordan våre terapeuter kan hjelpe deg med å redusere smerte og øke funksjonen i hendene.

Hva er artrose i fingrene?

Artrose i fingrene (også kalt fingerartrose eller “slitasjegikt i fingrene”) er en kronisk leddsykdom der brusken i fingerleddene gradvis brytes ned. Brusken fungerer som en glideflate og støtdemper i leddet. Når brusklaget blir slitt og tynnere, oppstår det friksjon mellom knoklene i leddet. Dette kan føre til skade på leddoverflatene, små beinpåleiringer (benutvekster) rundt leddet og en betennelsesreaksjon i leddhinnen. Resultatet er at fingrene kan bli smertefulle, stive og mindre bevegelige.

Artrose er den vanligste revmatiske leddsykdommen og forekommer oftest i knær, hofter, rygg – og nettopp hender og fingre. Mange forbinder artrose med “slitasje” over tid, og det er riktig at tilstanden blir vanligere jo eldre vi blir. Likevel kan også yngre voksne få artrose i fingerleddene, særlig hvis de har risikofaktorer som tidligere leddskader eller genetisk disposisjon. Artrose er ikke det samme som leddgikt (revmatoid artritt) – ved artrose er hovedproblemet slitasje og lokale forandringer i leddet, mens leddgikt er en betennelsessykdom forårsaket av immunforsvaret.

Ved fingerartrose utvikler symptomene seg som regel gradvis. I begynnelsen kan plagene være milde, men over tid kan leddforandringene bli tydeligere. Det er viktig å merke seg at artrose ikke kan helbredes fullstendig, fordi brusk som er borte ikke vokser ut igjen. Likevel finnes det mye man kan gjøre for å bremse utviklingen, lindre smerter og opprettholde best mulig håndfunksjon.

Symptomer

Symptomer på artrose i fingrene kommer ofte snikende. De vanligste tegnene er:

Smerter i fingerledd: Verkende eller stikkende smerter kan kjennes i ett eller flere fingerledd. Smerten er ofte verst ved bruk av hendene, for eksempel etter en lang dag med skriving, strikking eller annen håndbruk. I tidlige stadier kan smertene komme og gå, mens i senere stadier kan de bli mer konstante.
Stivhet og nedsatt bevegelighet: Fingrene kan føles stive, spesielt om morgenen eller etter at hånden har vært i ro en stund. Stivheten gjør det vanskelig å bøye eller strekke fingrene helt ut. Mange merker at de må “våkne opp” fingrene litt når de skal i gang med aktiviteter.
Hovne eller ømme ledd: Ledd med artrose kan bli litt hovne og ømme å ta på. Noen opplever perioder med mild betennelse i leddet, som kan gi hevelse og varmeøkning. Ofte rammes de ytterste fingerleddene (ytterleddene nærmest neglene) først – disse kan bli fortykkede, røde og ømme. Over tid kan det dannes små harde kuler eller knuter på siden av leddene (såkalte Heberdens knuter i ytterleddene og Bouchards knuter i midtleddene).
Knakking og “knirking”: Det er ikke uvanlig å høre eller føle små kneppelyder i et artroseledd når du beveger det. Denne knasende lyden kalles krepitasjon og skyldes ujevnheter i leddflatene.
Svekket kraft og grep: Fordi leddene gjør vondt og bevegeligheten er redusert, kan grepsstyrken bli dårligere. Du kan merke at det er vanskeligere å gripe rundt gjenstander eller utføre finmotoriske oppgaver som å skru opp et lokk, vri om en nøkkel eller kneppe knapper. Noen opplever også at håndskriften endrer seg fordi det er mer ubehagelig å holde i en penn.
Deformasjoner i fingrene: Etter hvert som artrosen utvikler seg, kan fingrene endre litt fasong. De benete knutene på fingerleddene kan gjøre at leddene ser knudrete eller skjeve ut. For eksempel kan ytterleddene på fingrene bli noe bredere og få en litt krokete form.

Det er viktig å huske at symptomene varierer fra person til person. Noen har mye artroseforandringer på røntgen uten å ha veldig vondt, mens andre kan ha betydelige smerter selv om slitasjen er moderat. Generelt øker smertene når man overbelaster hendene, og avtar gjerne litt med hvile. Mange med fingerartrose merker også at været kan påvirke plagene – fuktige og kalde dager kan gi mer stivhet og verk, selv om dette varierer.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til artrose i fingrene er sammensatt. I bunn og grunn handler det om en ubalanse mellom nedbryting og reparasjon av brusken i leddet. I et friskt ledd fornyes brusken jevnlig og holder seg sterk og glatt. Ved artrose brytes brusken ned raskere enn kroppen klarer å bygge den opp igjen. Dette kan skyldes mange faktorer. Med alderen blir brusken naturlig mindre elastisk og mer sårbar. Små skader og belastninger gjennom livet kan gradvis svekke brusken. Når brusklaget svekkes, vil kroppen forsøke å stabilisere leddet ved å danne nytt bein (påleiringer), noe som igjen kan bidra til stivhet og knuter rundt leddet. Betennelsesreaksjoner kan også oppstå inne i leddet selv om artrose ikke er en «betennelsessykdom» i klassisk forstand.

Det finnes en del kjente risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle artrose i fingrene:

Alder: Høyere alder er den sterkeste risikofaktoren. Artrose kalles ofte “aldersslitasje” fordi slitasjen akkumuleres over tid. Det er vanlig at symptomer på fingerartrose dukker opp hos middelaldrende og eldre, selv om yngre også kan rammes.
Kjønn: Kvinner har større risiko for håndartrose enn menn, spesielt etter overgangsalderen. Hormonelle endringer kan påvirke leddhelsen, og vi ser at håndartrose er særlig utbredt hos kvinner over 50–60 år.
Arv og genetikk: Har du nære familiemedlemmer (foreldre eller søsken) med artrose, er sjansen økt for at du selv kan utvikle det. Noen arvelige faktorer kan gjøre brusken din mer utsatt for slitasje.
Tidligere skader: En skade i et fingerledd kan sette fart på slitasjeprosessen. For eksempel, hvis du tidligere har hatt et brudd eller kraftig forstuing i en finger, kan det skadde leddet lettere utvikle artrose noen år senere.
Repetitiv belastning: Jobber eller hobbyer som innebærer mye gjentatt bruk av hendene og fingrene kan belaste leddene over tid. Eksempler er langvarig PC-bruk/tasting, håndverksarbeid, bruk av vibrerende verktøy, eller idretter som belaster hendene. Gjentagende bevegelser uten nok hvile kan gjøre at brusken slites fortere.
Overvekt og livsstil: Overvekt er mest kjent som en risikofaktor for artrose i vektbærende ledd som knær, men studier tyder på at fedme også øker risikoen for håndartrose. Dette kan henge sammen med betennelsesstoffer i kroppen ved overvekt. En inaktiv livsstil kan dessuten svekke muskulaturen rundt leddene og redusere sirkulasjonen, noe som ikke er bra for leddhelsen.

Ofte er det ikke én enkelt årsak til at man får artrose i fingrene, men heller en kombinasjon av faktorer. Har du flere risikofaktorer samtidig (for eksempel er en eldre kvinne med en tidligere fingerkade og jobber mye med hendene), øker sannsynligheten. Samtidig kan en sunn livsstil med jevnlig aktivitet, god håndergonomi og vektkontroll virke forebyggende og utsette eller redusere plager ved artrose.

Diagnostisering

Diagnostisering av fingerartrose starter som regel med en klinisk undersøkelse hos lege eller en kvalifisert terapeut (for eksempel fysioterapeut eller manuellterapeut). Det første som skjer er at du blir spurt om symptomene dine: Når oppsto plagene? Hvilke fingerledd gjør vondt? Hva utløser smerten, og hva lindrer den? En grundig sykehistorie kan gi viktige hint – for eksempel om du har artrose i familien, eller om du har hatt en skade i hånden tidligere.

Deretter vil behandleren undersøke hendene dine. Ved en fysisk undersøkelse ser man etter typiske tegn på artrose: fingerledd som er hovne eller ømme, redusert bevegelighet når du bøyer og strekker fingrene, eventuelle knuter på leddene og nedsatt gripestyrke. Ofte kan en erfaren kliniker kjenne igjen artrose basert på sykehistorie og undersøkelse alene.

For å bekrefte diagnosen og utelukke andre tilstander kan det være aktuelt med bildediagnostikk. Et vanlig røntgenbilde av hendene vil som regel vise karakteristiske forandringer ved artrose: redusert leddspalte (mellomrommet mellom knoklene er blitt smalere fordi brusken er slitt), påleiringer av bein (små «benkroker» langs kanten av leddene), og eventuelt fortykning av knoklene rundt leddet. Røntgen brukes gjerne hvis man er usikker på diagnosen eller vurderer alvorlighetsgraden. Noen ganger kan også MR-undersøkelse være aktuelt for å se bløtvev og brusk, men dette er sjelden nødvendig ved mistanke om vanlig artrose.

Blodprøver kan bli tatt for å utelukke andre årsaker til leddsmerter. Det finnes ingen “artroseprøve” i blodet, men legen kan sjekke for tegn på betennelsesaktivitet eller revmatiske markører. For eksempel tar man gjerne en blodprøve for å utelukke leddgikt (revmatoid faktor/anti-CCP) hvis man har flere hovne ledd, siden behandlingen der er en helt annen.

Når diagnosen artrose i fingrene er bekreftet, vil legen eller terapeuten diskutere behandlingsopplegg med deg. Som regel starter man med konservative tiltak (uten kirurgi) for å lindre smertene og bedre funksjonen.

Opplever du artrose i fingrene?

Våre terapeuter hjelper deg

Bestill time

Behandling av fingerartrose

Behandlingen av artrose i fingrene hos Klinikk for Alle fokuserer på konservative tiltak som lindrer smerte, øker bevegeligheten og styrker hendene. Siden det ikke finnes en kur som fjerner artrose, handler behandlingen om å håndtere symptomene og bremse utviklingen. Hos Klinikk for Alle tilbyr vi flere effektive behandlingsformer som kan hjelpe ved fingerartrose:

Fysioterapi og trening: Fysioterapi er en hjørnestein i behandling av artrose. Våre fysioterapeuter lager et individuelt treningsprogram tilpasset deg. Spesifikke håndøvelser og grepstrening kan styrke musklene rundt leddene, øke blodsirkulasjonen og bedre bevegeligheten i fingrene. Treningen tilpasses smertenivået ditt. Regelmessig trening kan redusere stivhet og smerte ved artrose. Fysioterapeuten vil også gi deg øvelser du kan gjøre hjemme for å holde fingrene i gang til daglig. Klinikk for Alle deltar også i AktivA-programmet (Aktiv med artrose), som gir artrosepasienter kurs i sykdomsforståelse og trening. Målet er at du skal gjenvinne mest mulig funksjon i hendene og kunne utføre hverdagsaktiviteter lettere.
Manuellterapi og leddmobilisering: Manuellterapi vil si at terapeuten jobber direkte med ledd og muskler for å øke bevegelsen og dempe smerten. En manuellterapeut eller kiropraktor kan bevege fingerleddene forsiktig (leddmobilisering). I tillegg kan massasje av hånd/underarm redusere muskelspenninger. Målet er bedre leddfunksjon, økt blodsirkulasjon og smertelindring. Behandlingen skal ikke gjøre vondt verre, men gi en følelse av økt bevegelighet og avspenning i hånden.
Veiledning om livsstil og egenomsorg: Hos Klinikk for Alle vektlegger vi helhetlig behandling. Du vil få råd om hverdagsvaner og leddbesparende teknikker (som å bruke hele hånden i stedet for bare fingertuppene når du løfter noe tungt, eller å velge ergonomiske redskaper med tykke håndtak). Du vil også få råd om bruk av varme (for å lindre stivhet) eller kulde (for å dempe eventuell betennelse) ved behov. I tillegg veileder vi om kosthold, vekt og fysisk aktivitet, siden sunne vaner kan påvirke leddhelsen positivt. Livsstilsveiledning handler om å gi deg verktøyene du trenger for å selv kunne ta grep og mestre symptomene dine i det daglige.
Tilpassede hjelpemidler og støttetiltak: Vi kan også anbefale enkle hjelpemidler ved behov. For eksempel kan en tommelortose (støtteskinne) avlaste et smertefullt tommelledd. Spesielle kompresjonshansker som gir lett trykk og varme kan lindre verking i hender. Terapeuten kan vise deg bruk av elastisk bandasje eller sportstape for ekstra støtte ved aktivitet, om det trengs.

Praktiske tips og eksempler på øvelser for fingrene

Praktiske tips i hverdagen

Hold hendene varme: Varme kan lindre stive og vonde fingerledd. Prøv å holde hendene og fingrene varme, spesielt i kaldt vær. Du kan for eksempel bruke varme hansker eller varme fingervanter ute. Hjemme kan et varmt håndbad om morgenen hjelpe mot morgenstivheten – fyll en bolle med lunkent vann og beveg hendene forsiktig under vannet i noen minutter. Varme øker blodsirkulasjonen til leddene og gjør at de føles mer bevegelige.
Unngå langvarig overbelastning: Det er viktig å bruke hendene, men lytt til kroppen og ta pauser før smertene blir for sterke. Hvis du har en oppgave som krever mye håndbruk (for eksempel hagearbeid eller skriving), del den opp i bolker med små pauser innimellom. Variér aktivitetene gjennom dagen slik at du ikke gjør mange repetitive bevegelser over lang tid uten avbrekk. Små avlastninger underveis kan forhindre at leddene blir altfor irriterte.
Bruk ergonomiske hjelpemidler: Gjør hverdagen enklere ved å tilpasse utstyr og redskaper. Velg kjøkkenredskaper og verktøy med tykke eller myke håndtak som er lettere å gripe. Bruk gjerne skohorn med langt skaft, strikkepinner med ergonomisk grep, og lignende. En elektrisk boksåpner eller glassåpner kan spare fingrene dine for bryet med å vri opp stramme lokk. Tenk “smarte løsninger” – alt som reduserer unødig stress på fingerleddene dine er positivt.
Støtte og avlastning: Ved behov kan du benytte en enkel støtteskinne eller en elastisk bandasje på finger eller håndledd for stabilitet, spesielt under aktiviteter som provoserer smerter. Noen med fingerartrose synes også at kompresjonshansker (hansker som gir lett trykk og varme) lindrer stivhet og verking i fingrene. Slike hjelpemidler kan brukes i perioder, for eksempel om natten eller når du gjør tyngre oppgaver, for å gi leddene avlastning.
Lev sunt og hold deg i bevegelse: En sunn livsstil påvirker også leddene dine. Spis variert og næringsrik mat – noen opplever at et kosthold rikt på grønnsaker, fisk, sunne fettsyrer (omega-3) og antiinflammatoriske matvarer kan dempe betennelsestendenser i kroppen. Hold en sunn kroppsvekt, da unødvendige kilo kan påvirke leddene negativt. Fortsett å være fysisk aktiv – generell mosjon (som turer, sykling eller annen trening du liker) øker blodsirkulasjonen og er bra for hele kroppen, inkludert leddene i hendene.

Øvelser for fingrene

Her er noen enkle øvelser som kan hjelpe deg å opprettholde bevegelighet og styrke i fingrene. Øvelsene kan gjøres hjemme uten utstyr, og bør utføres jevnlig (gjerne daglig eller flere ganger i uken):

Knyttneve og fingerstrekk: Hold hånden oppe med åpne, utstrakte fingre. Knytt deretter hånden rolig til en løs neve – bøy alle fingrene inn så langt det er komfortabelt, med tommelen lagt utenpå de andre fingrene. Åpne deretter hånden igjen og strekk fingrene forsiktig ut. Gjenta denne bevegelsen 5–10 ganger. Øvelsen hjelper med å “smøre” leddene og opprettholde bevegeligheten.
Berøring av fingertupper (tommelfingerøvelsen): Start med hånden åpen og fingrene utstrakt fra hverandre. Bøy så tommelen inn mot håndflaten og prøv å berøre tuppen av lillefingeren. Strekk tommelen ut igjen. Deretter kan du også øve på å ta tommelen borti tuppen av hver finger (pekefinger, langfinger, ringfinger) én om gangen. Denne øvelsen øker bevegeligheten i tommelens ledd og koordinasjonen mellom tommel og fingre.
Fingerløft: Legg håndflaten flatt mot et bord eller en annen jevn overflate med fingrene utstrakt. Løft forsiktig én og én finger opp fra underlaget, så høyt du klarer uten at det gjør vondt, mens de andre fingrene ligger flatt. Hold hver finger oppe i et par sekunder før du senker den ned igjen. Ta en finger av gangen – for eksempel start med tommelen, så pekefinger, og så videre ut til lillefingeren. Gjenta 5–10 ganger per finger. Fingerløft styrker de små musklene i hånden og forbedrer fingrenes bevegelsesutslag.
Håndleddsstrekk: Strekk armen ut foran deg med albuen rett. Bøy håndleddet ned slik at fingrene peker mot gulvet. Bruk den andre hånden til å forsiktig presse hånden ytterligere ned (bøy håndleddet) til du kjenner et lett strekk på oversiden av håndleddet og i underarmen. Hold strekket i ca. 5–10 sekunder, og rett så opp håndleddet igjen. Gjenta øvelsen 5–10 ganger på hver arm.
Klemmeball for grepstyrke: Få tak i en myk stressball, en skumgummiball eller en gjenstand du kan klemme (for eksempel en sammenrullet sokk hvis du ikke har ball). Hold ballen i hånden og klem så hardt du kan komfortabelt i noen sekunder. Slipp opp og slapp av i hånden et øyeblikk. Gjenta klem-øvelsen 10 ganger. Denne øvelsen styrker grepet og musklene i hånden. Start med en myk ball og øk motstanden etter hvert som du blir sterkere.

Når du gjør håndøvelser er det normalt å kjenne litt ubehag eller trøtthet i hånden, men det skal ikke være skarp smerte. Start forsiktig og øk intensiteten gradvis. Konsistens er viktig – litt trening regelmessig gir bedre effekt enn skippertak nå og da. Over tid vil disse øvelsene kunne bidra til å opprettholde bevegeligheten i fingrene, redusere stivhet og til og med øke håndstyrken slik at hverdagslige gjøremål går lettere.

Hvordan kan Klinikk for Alle hjelpe deg?

Hos Klinikk for Alle har vi lang erfaring med å hjelpe pasienter som har artrose i fingre og hender. Vårt tverrfaglige team av fysioterapeuter, manuellterapeuter og andre eksperter innen muskel- og skjeletthelse står klare til å gi deg den støtten og behandlingen du trenger. Når du kommer til oss, vil vi først gjøre en grundig vurdering av håndfunksjonen din og smertetilstanden. Deretter lager vi en skreddersydd behandlingsplan som passer for deg og dine mål.

Våre terapeuter kan hjelpe deg med smertelindring gjennom tilpassede behandlingsteknikker som demper ubehag og øker bevegeligheten i fingerleddene. Vi veileder deg i øvelser som styrker hender og fingre, og vi gir råd om grep og bevegelser du kan gjøre annerledes for å avlaste leddene i dagliglivet. Under oppfølgingen hos oss får du også nyttig kunnskap om artrose og mestringsteknikker, slik at du bedre forstår tilstanden din.

Målet for oss i Klinikk for Alle er å hjelpe deg til en hverdag med mindre smerter, bedre funksjon i hendene og høyere livskvalitet. Vi ser gang på gang at pasienter med fingerartrose oppnår fremgang gjennom riktig trening, behandling og veiledning. Enten målet ditt er å kunne strikke igjen uten smerter eller rett og slett klare daglige gjøremål med mindre ubehag, vil vi gjøre vårt beste for å hjelpe deg. Du trenger ikke å leve med unødvendige smerter i fingrene; hos Klinikk for Alle kan du få hjelp til å ta grep om egen helse og få fingrene i bevegelse igjen.

Vil du vite mer om andre typer artrose? Her kan du lese videre:

Bestill en konsultasjon i dag og ta det første steget mot en smertefri hverdag!