Prolaps i nakken – også kjent som cervikalt skiveprolaps – er en tilstand der en av de myke mellomvirvelskivene i halsryggraden sprekker og buler ut. Dette kan legge press på nerverøttene i nakken og forårsake smerter og nevrologiske symptomer. Tilstanden kombinerer ofte intense nakkesmerter med utstrålende smerter og plager i armene. I denne artikkelen forklarer vi hva et nakkeprolaps er, hvilke symptomer og årsaker som er vanlige, hvordan man stiller diagnosen og hvilke behandlingsmuligheter som finnes. Vi gir også råd om prognose, forventet forløp og forebygging med ergonomiske tiltak. Til slutt ser vi på hvordan Klinikk for Alle kan hjelpe deg som sliter med prolaps i nakken.
Et prolaps i nakken oppstår når en mellomvirvelskive i halsryggraden skades. Ryggsøylen i nakken (cervikalcolumna) består av sju nakkevirvler (C1–C7) stablet oppå hverandre. Mellom hver virvel ligger en mellomvirvelskive – en bruskskive som virker som en støtdemper og bidrar til nakkens bevegelighet. Disse skivene har en myk, geléaktig kjerne (nucleus pulposus) omgitt av en hard fibrøs ring (annulus fibrosus). Ved et prolaps får den ytre ringen en rift eller sprekk, slik at en del av den myke kjernen presses ut. Den utbulende skivemassen kan irritere eller klemme nærliggende strukturer, spesielt nerverøttene som går ut fra ryggmargen i nakken. Selve utposningen kalles en skiveprolaps.
Når en skive buler ut eller sprekker i nakken, betegnes det som et cervikalt prolaps. Prolaps kan variere i størrelse – fra en liten buling til en større rift der mye av kjernematerialet lekker ut. Ikke alle prolaps er symptomgivende; noen kan ha skiveprotrusjoner i nakken uten å merke det. Men dersom skiven trykker på en nerverot, kan det oppstå smerter og andre symptomer i nakke og arm. De nederste nakkenivåene (mellom C5-C6, C6-C7 og C7-T1) er mest utsatt, siden de bærer mest belastning og bevegelighet. Alle kan få prolaps, men det er vanligst i alderen 30–50 år, når slitasje og aldringsforandringer begynner å svekke skivene. Arvelige faktorer spiller en stor rolle – har du familie med prolaps, er din egen risiko høyere. Sjeldnere ser vi nakkeprolaps hos yngre mennesker, med mindre det utløses av en akutt skade. Sammenlignet med prolaps i korsryggen (isjias) er nakkeprolaps litt mindre vanlig, men mekanismen er den samme.
Typiske symptomer ved prolaps i nakken inkluderer både lokale nakkesmerter og tegn på nervetrykk ut i armene. Symptomene kan variere etter hvor stort prolapset er og hvilken nerverot som påvirkes, men vanlige tegn er:
Hvert enkelt tilfelle av nakkeprolaps kan arte seg litt forskjellig. Noen har mest lokal nakkesmerte, mens andre først og fremst merker stråling og nummenhet i armen uten særlig vondt i nakken. Det er også mulig å ha et mindre prolaps som kun gir moderate smerter og ingen utstråling. Generelt gjelder: Oppsøk lege hvis du har nakkesmerter med utstråling, nummenhet eller muskelsvakhet i armen. Slike symptomer kan indikere prolaps og bør undersøkes.
En direkte utløsende årsak til prolaps i nakken er ikke alltid tydelig. Ofte skyldes tilstanden et samspill av aldersforandringer og belastning over tid. Her er de viktigste faktorene:
I mange tilfeller kan man si at “dråpen som får begeret til å renne over” utløser prolapset. Kanskje bøyde du deg litt brått, eller nøs kraftig, og plutselig kom smerten – men skiven var sannsynligvis allerede svekket gjennom tid. Det er viktig å understreke at ingen “feil” fra pasienten nødvendigvis ligger bak; ofte er det uflaks og naturens gang. Likevel kan man påvirke enkelte risikofaktorer: unngå røyking, ta vare på muskulaturen og praktisere god ergonomi for å redusere sjansen for prolaps.
Behandling av prolaps i nakken avhenger av symptomenes alvorlighetsgrad og hvor mye plagene påvirker funksjonen din. Ofte vil man begynne med konservative tiltak, det vil si behandling uten kirurgi, ettersom de fleste nakkeprolapser kan leges med tid og riktig oppfølging. Smertelindring og gradvis tilbakeføring til normal aktivitet står sentralt. I noen tilfeller kan det bli aktuelt med injeksjonsbehandling for å dempe smertene. Kun et mindretall av pasienter trenger kirurgi. Nedenfor beskriver vi de ulike behandlingsmulighetene:
Konservativ behandling er førstevalget ved de aller fleste nakkeprolaps. Målet er å lindre smerte, fremme kroppens egen tilheling av skiven og opprettholde funksjonen i nakken. Tiltakene inkluderer:
For noen pasienter med meget kraftige smerter eller vedvarende symptomer kan injeksjonsbehandling være et nyttig mellomledd før eventuelt kirurgi. Den mest vanlige formen er en epidural steroidinjeksjon i nakken:
En epiduralinjeksjon utføres poliklinisk (du slipper innleggelse) og tar kort tid. Man bedøver huden lokalt; selve stikket kan være litt ubehagelig men tåles av de fleste. Etterpå kan man reise hjem samme dag. Risikoen er lav, men som ved alle prosedyrer finnes en liten sjanse for bivirkninger (hodepine, blødning eller infeksjon, svært sjelden nerveskade). Legen vil informere nøye om dette på forhånd. Noen trenger mer enn én injeksjon; ofte gis inntil 2–3 injeksjoner med noen ukers mellomrom hvis effekten er god, men plagene kommer tilbake. Dersom injeksjon ikke har merkbar effekt, er det lite poeng i gjentatte behandlinger.
Andre injeksjoner som av og til brukes, er fascettleddsinjeksjoner (smertestillende og kortison i små nakkledd ved mistanke om smerter derfra) eller triggerpunktinjeksjoner i muskulatur, men disse retter seg mer mot nakkeverk generelt og ikke mot nerverotsmerter. For prolaps-smerter er det nerverotsblokade/epidural som er aktuelt. Injeksjonsbehandling er i sum et symptomlindrende tiltak. For enkelte kan det være et godt alternativ som utsetter eller unngår behovet for kirurgi, spesielt hvis smertene er det dominerende problemet og man ønsker å vinne tid for naturlig tilheling.
Når man først har hatt et nakkeprolaps, eller vet at man kan være i risikogruppen, er det lurt å ta grep for å forebygge nye episoder. Mange av rådene for å unngå prolaps henger sammen med generelle tips for en sunn nakke og god holdning. Her er noen viktige forebyggende tiltak og ergonomiske råd:
Ved å følge rådene over, kan du redusere sjansen for nye prolapser og generelt holde nakken sunnere. Ingen kan garantere at det aldri vil oppstå en skade, men god ergonomi og jevnlig trening vil alltid stette deg i en bedre posisjon – bokstavelig talt – for å unngå skiveproblemer. Forebygging er særlig viktig hvis du allerede har hatt en prolaps, da naboskivene kan være noe svekket; å avlaste dem i hverdagen vil være en klok investering i fremtidig livskvalitet.
Et nakkeprolaps kan være både smertefullt og skremmende, men du trenger ikke stå alene i prosessen – Klinikk for Alle er her for å hjelpe. Hos Klinikk for Alle møter du et tverrfaglig team av terapeuter med høy kompetanse på nakkeplager. Vi tilbyr et bredt spekter av behandlingstilbud for pasienter med prolaps i nakken:
Hos Klinikk for Alle får du personlig oppfølging gjennom hele behandlingsforløpet. Vi forstår hvor hemmende en nakkeprolaps kan være, og vårt team gjør sitt ytterste for å hjelpe deg tilbake til en smertefri hverdag så fort som mulig. Skulle det vise seg at du trenger videre behandling som for eksempel injeksjon eller vurdering for kirurgi, sørger vi for å koordinere henvisninger til spesialisthelsetjenesten. Vi vil også være der for deg etter et eventuelt operativt inngrep, med opptrening og oppfølging slik at du rehabiliteres trygt.
Hvorfor oppsøke Klinikk for Alle? Fordi vi kan tilby alt på ett sted: ekspertise innen kiropraktikk, fysioterapi og rehabilitering samlet under samme tak. Vår erfaring med muskel- og skjelettplager gjør at vi kan identifisere hva nettopp du trenger – enten det er å lindre akutte smerter, gjenopprette bevegelighet eller gradvis bygge deg opp igjen etter en prolaps. Med empatisk tilnærming og evidensbaserte metoder skaper vi et behandlingsopplegg som passer deg og din situasjon. Ta kontakt med Klinikk for Alle i dag for en konsultasjon. Vi står klare til å hjelpe deg på veien mot en friskere nakke og en bedre hverdag uten smerter!
Bestill en konsultasjon i dag og ta det første steget mot en smertefri hverdag!
Vi på Klinikk For Alle ønsker at din opplevelse skal være så god som mulig. Derfor bruker vi informasjonskapsler (cookies) for at nettstedet skal fungere, for å analysere besøk og for å tilpasse innhold og markedsføring – både på nettstedet vårt og i andre kanaler, som sosiale medier. Enkelte opplysninger kan deles med betrodde samarbeidspartnere til markedsføringsformål.
Du velger selv hvilke informasjonskapsler du ønsker å tillate. Velger du bort enkelte, kan funksjonaliteten bli påvirket. Du kan når som helst endre eller trekke tilbake samtykket ditt via knappen nederst til høyre.