Skrevet av Kim Tore Johansen ved Klinikk for Alle Brain Camp & Nevrosenter Kristiansand
Mars er måneden for bevisstgjøring om traumatisk hjerneskade inkludert mild traumatisk hjerneskade aka hjernerystelse, og kronisk hjernerystelse syndrom. I denne anledningen ønsker Klinikk for Alle Brain Camp & Nevrosenter Kristiansand å dele nye internasjonale oppdateringer om hva som definerer en hjernerystelse, bedre forståelse for symptom utvikling, og mer effektiv behandling av symptomer ved kronisk hjernerystelse syndrom.
Over 20 000 nordmenn rammes av hjernerystelse hvert år og er den vanligste hodeskaden etter fysisk traume. Tidligere definisjon på hjernerystelse inkluderte symptomer som kort bevissthetstap (inntil 10-15 min), hukommelsestap for skadeøyeblikket og en eller flere av følgende symptomer etter et hodetraume:
Denne definisjonen ble oppdaterte av en internasjonalt ekspert gruppe ved den femte internasjonale konferansen om idretts relatert hodetraume og hjernerystelse i Berlin 2016. Ekspert gruppen besto av de fremste spesialistene på hodeskade og hjernerystelse i verden og gikk gjennom 60 000 forskningsartikler for å finne bedre måter å gjenkjenne og diagnostisere hjernerystelse, få en bedre forståelse for symptomer og hvordan de utvikles, og for finne bedre behandlingsmetoder.
Hjernerystelse forekommer ved fysisk traume som forårsaker en akselerasjons kraft på hjernen enten ved direkte slag eller støt mot hodet eller nakken som fører til at hjerne får seg et støt og funksjons forstyrrelse. Som for eksempel ved et fall, sykkelulykke, bilulykke, direkte slag mot hodet ved idretts aktivitet eller vold. Hjernerystelse kan også oppstå ved fysisk traume på andre deler av kroppen som forårsaker indirekte fysisk traume på hjernen som for eksempel ved å lande tungt på beina eller rumpen ved et fall. Vanligvis resultere dette fysiske støtet på hjernen i symptomer umiddelbart, men i noen tilfeller kan det ta flere minutter eller timer.
Hjernerystelse kan resultere i nevrologiske forandringer og skader i hjernen, men de akutte symptomene reflekterer hovedsakelig funksjonsforstyrrelser og ikke strukturelle skader på hjernen. Vanlige radiologisk undersøkelse som MR eller CT vil derfor ikke vise anatomiske endringer.
Hjernerystelse kan resultere i en rekke forskjellige symptomer enten en mister bevisstheten eller ikke. Det viser seg at bare 5-10% mister bevisstheten ved en hjernerystelse. Funksjonsforstyrrelsene i hjernen og symptomene ved en hjernerystelse er i de fleste tilfeller forbigående i løpet av en uke eller 2-3 måneder. Men mellom 15-45% av tilfellene med hjernerystelse har vedvarende symptomer lenger enn 3 måneder som ikke kan skyldes bruk av narkotiske stoffer, alkohol eller medisiner, andre fysiske skader (for eksempel nakke skade eller skade på balanse organ i det indre øret), eller andre tidligere eksisterende psykiske eller fysiske sykdommer.
Funksjonsforstyrrelsene ved en hjernerystelse forårsaker en rekke forskjellige kortvarig eller langvarige symptomer alt etter hvilke deler av hjerne som påvirkes, inkludert:
Mennesker som er plaget med vedvarende symptomer etter en hjernerystelse lenger enn 3 måneder også har utviklet flere symptomer enn de hadde de 3 første ukene etter hjernerystelsen. Det viser seg også at desto flere hodetraumer eller hjernerystelser personen har hatt desto mer langvarig blir symptomene.
Se hva som skjer inni hjernen ved en bilulykke.
Har person vært utsatt for et fysisk traume og mistenker personen har pådratt seg hjernerystelse bør man kontakte legevakt for å utelukke alvorlig skade. Hjernerystelse i seg selv er ufarlig, men ved hodetraume er det viktig å utelukke alvorlige tilstander som hevelse i hjernen eller hjerneblødning. Er personen fortsatt bevistløs må personen legges i stabilt sideleie for å sikre frie luftveier og ring 113.
Vårt neste bidrag til å bevisstgjøre og forbedre kunnskap om hjernerystelse vil gi en oppdatering om nye undersøkelse og behandlingsmetoder.
For mer informasjon om rehabiliteringstilbudet til Klinikk for Alle Brain Camp & Nevrosenter Kristiansand besøk vår hjemmeside eller send mail til kimtore.johansen@klinikkforalle.no
