Frozen shoulder

Frozen shoulder, eller frossen skulder (adhesiv kapsulitt), er en tilstand som forårsaker gradvis økende smerte og stivhet i skulderen. Mange pasienter får beskjed om at tilstanden vil gå over av seg selv, men riktig behandling kan bidra til å redusere smerter og hindre varige begrensninger i bevegeligheten.

I denne artikkelen ser vi nærmere på årsakene til frozen shoulder, de ulike fasene av tilstanden, vanlige symptomer og hvilke behandlingsmetoder som gir best resultater.

Årsaker frozen shoulder

Frozen shoulder kan oppstå plutselig uten noen klar årsak, men i mange tilfeller skyldes den:

Skulderskader eller kirurgi – immobilisering etter skade eller operasjon kan føre til betennelse i leddkapselen.
Metabolske sykdommer – diabetes og thyroidealidelser øker risikoen for frozen shoulder.
Slitasjegikt (artrose) – degenerative forandringer i skulderleddet kan utløse tilstanden.
Traumer – fall eller slag mot skulderen kan føre til en inflammatorisk respons som begrenser bevegeligheten.

Frozen shoulder rammer oftest personer mellom 50 og 70 år, og kvinner er overrepresentert i statistikken.

Vanlige symptomer ved frozen shoulder

Sterke smerter – spesielt ved rotasjon bort fra kroppen eller når armen løftes.
Begrenset bevegelighet – særlig ved ekstern rotasjon og abduksjon.
Smerter verre om natten – ofte vanskelig å sove på den berørte skulderen.
Muskelatrofi – langvarig immobilitet kan føre til muskelsvinn rundt skulderen.

Frozen shoulder i tre faser

Tilstanden utvikler seg typisk i tre faser:

Smertefull fase
- Gradvis økende smerte, særlig ved bevegelse.
- Smerter forverres ofte om natten.
- Skulderleddet blir gradvis mer stivt.
Stiv fase (frossen fase)
- Skulderen blir svært begrenset i bevegelighet.
- Smertene kan avta noe, men daglige aktiviteter blir utfordrende.
Opptinende fase
- Gradvis tilbakekomst av bevegelighet.
- Smertene avtar, men musklene rundt skulderen kan være svekket.

Uten behandling kan frozen shoulder vare i opptil 3 år, og i enkelte tilfeller så lenge som 7 år. Tidlig intervensjon kan redusere varigheten betydelig.

Hvordan manuell behandling kan hjelpe mot frozen shoulder

Behandlingen av frozen shoulder tilpasses fasen pasienten befinner seg i. Målet er å redusere smerte, gjenopprette bevegelighet og forhindre sekundære muskelplager.

Behandlingsmetoder inkluderer:

Kortisoninjeksjon
- Kan redusere smerte og betennelse, spesielt i tidlig fase.
- Bør utføres veiledet med ultralyd for presis injeksjon.
Manuell behandling
- Mobilisering av skulderleddet for å forbedre bevegeligheten.
- Muskelbehandling for å redusere spenninger rundt skulderen.
Tilpassede øvelser
- Gradvis bevegelsestrening for å forhindre ytterligere stivhet.
- Fokus på styrke og stabilitet når bevegeligheten forbedres.
Fysioterapi og opptrening
- Langsiktig plan for å gjenvinne normal funksjon i skulderen.
- Kombinasjon av tøyninger, styrkeøvelser og nevromuskulær kontroll.

Mistenker du frozen shoulder?

Våre terapeuter hjelper deg

Bestill time

Behandlingsprosess og hva du kan forvente

Diagnose og vurdering – kartlegging av symptomer og bevegelighet.
Individuell behandlingsplan – tilpasset fasen du befinner deg i.
Kombinert behandling – kan inkludere kortisoninjeksjon, manuell terapi og øvelser.
Langsiktig opptrening – gradvis tilbakeføring av styrke og bevegelighet.

Vanlige spørsmål om frozen shoulder

Hvor lang tid tar det å bli kvitt frozen shoulder?
Uten behandling kan tilstanden vare i opptil 3 år. Med riktig behandling kan mange oppleve bedring i løpet av måneder.

Kan frozen shoulder gå over av seg selv?
Ja, men prosessen kan ta flere år og gi varige bevegelsesbegrensninger. Behandling kan forkorte varigheten og forbedre funksjonen i skulderen.

Er kortisoninjeksjon nødvendig?
Ikke alltid, men det kan være effektivt for å redusere smerter og begrense den frosne fasen.

Hvilke øvelser hjelper mot frozen shoulder?
Øvelser som forsiktig beveger skulderen innenfor smertegrensen, som pendeløvelser og passive tøyninger, er nyttige. En av våre terapeuter kan gi deg et tilpasset program.

Tips for å forebygge frozen shoulder

Beveg skulderen regelmessig – unngå langvarig immobilitet etter skader eller operasjoner.
Gjør spesifikke øvelser – for å opprettholde bevegelighet og styrke.
Oppsøk tidlig behandling – ved skuldersmerter for å hindre utvikling av frozen shoulder.

Oppsummering

Frozen shoulder kan være en langvarig og smertefull tilstand, men tidlig behandling kan redusere smerte, forbedre bevegelighet og forhindre langvarige begrensninger.

Bestill en konsultasjon i dag og ta det første steget mot en smertefri hverdag!

Denne artikkelen er skrevet av:

Christian Lunow

Kiropraktor ved Klinikk for Alle Ski.

Referanser

Cho, C.-H., Bae, K.-C., & Kim, D.-H. (2019). Treatment Strategy for Frozen Shoulder. Clinics in Orthopedic Surgery, 11(3), 249. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Overlege Anders Stålman, Capio Artro Clinic/Sophiahemmet: https://www.internetmedicin.se/page.aspx?id=6015